INSCRIPCIÓ: Completa el formulari següent i prem el botó: ENVIAR INSCRIPCIÓ .    

NIF:

Nom: Cognoms:

Data naixement: / /(dd/mm/aaaa)   Sexe: home   dona

Federat:    NoSi  número:(que trobareu sota el codi de barres de la tarja federativa)

Adreça:
Codi postal: Població:

Telèfon:    Mòbil:
Correu electrònic: (és aconsellable)

Ets soci del CE Segarra ?   o del CE Guissonenc ?    o de cap dels dos ?    Escull talla samarreta: